復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 皮膚科主任  周蓮寶

　　過(guò)敏性疾病是兒童最常見(jiàn)的疾病，包括過(guò)敏性皮膚病、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、哮喘等。過(guò)敏性疾病的發(fā)生和遺傳、氣候、物理、化學(xué)、感染等多種內(nèi)在和外在因素有關(guān)，近年來(lái)發(fā)病率逐年上升，因此對(duì)兒童過(guò)敏癥的管理正日益受到人們的重視。雖然過(guò)敏癥患兒可能具有一定的特質(zhì)，但又受到健康情況和外界刺激等條件的影響。因此，在日常生活中，爸爸媽媽們對(duì)孩子的過(guò)敏癥進(jìn)行科學(xué)的管理是非常重要的。

　　1.早期發(fā)現(xiàn)并注視孩子的過(guò)敏癥

　　濕疹，俗稱“奶癬”，在嬰幼兒期就可以出現(xiàn)，是最常見(jiàn)的過(guò)敏癥狀。如果發(fā)現(xiàn)寶寶的臉上出現(xiàn)密集的紅色小丘疹，喜歡蹭或抓長(zhǎng)疹子的地方，或有不明原因的哭鬧，爸爸媽媽就需要警惕了。有的寶寶還會(huì)常常揉眼睛，打噴嚏，反復(fù)咳嗽伴有喘息。這些都是過(guò)敏癥的表現(xiàn)，早期發(fā)現(xiàn)，早期診治，有助于控制過(guò)敏病情，改善患兒生活質(zhì)量，避免較重的過(guò)敏性疾病的發(fā)生。

　　2.避免過(guò)敏原

　　過(guò)敏原是過(guò)敏性疾病的病因之一，正確認(rèn)識(shí)過(guò)敏原并采取有效措施將避免或減少過(guò)敏癥的發(fā)生。過(guò)敏原包括吸入性（螨蟲(chóng)、花粉、霉菌、動(dòng)物皮毛、揮發(fā)性的化學(xué)物質(zhì)等）、食物性（牛奶、雞蛋、魚(yú)、蝦、蟹、堅(jiān)果類、肉類、各種食品添加劑等）、接觸性（棉、麻、絲、合成纖維、洗滌用品、化妝護(hù)膚品等）、藥物、病毒、細(xì)菌等。對(duì)于可疑或不確定的過(guò)敏原，可以到醫(yī)院進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。

　　3.日常護(hù)理

　?。?）積極鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，飲食均衡衛(wèi)生，避免各種感染性疾病。

　?。?）保持室內(nèi)通風(fēng)，環(huán)境清潔，避免或盡可能減少過(guò)敏原的接觸。

　?。?）對(duì)于有食物過(guò)敏的患兒，應(yīng)忌口，選用不會(huì)過(guò)敏的替代食物。在過(guò)敏癥發(fā)病的期間，即時(shí)過(guò)敏原檢測(cè)顯示對(duì)海鮮、辛辣刺激食物不過(guò)敏，也應(yīng)忌食這些可能會(huì)加重過(guò)敏癥的食物。

　?。?）嬰幼兒皮脂腺分泌活躍，油脂分泌多，易出汗，給病菌繁殖提供了有利條件。但清潔皮膚的次數(shù)不是越多越好，如果過(guò)度地洗擦?xí)茐钠つw的正常生理功能，尤其在寒冷干燥的冬季可以適當(dāng)減少洗澡次數(shù)，過(guò)頻的洗澡會(huì)導(dǎo)致皮膚過(guò)分干燥，引起瘙癢。對(duì)于嬰幼兒洗浴用品和護(hù)膚品的選擇，主要針對(duì)清潔和保濕，盡量選擇對(duì)皮膚刺激性小，不含香料、色素、酒精成分，且各種添加劑少的專業(yè)廠家的產(chǎn)品。購(gòu)買時(shí)應(yīng)看清楚生產(chǎn)日期、使用說(shuō)明、注意事項(xiàng)和安全警告。在過(guò)敏癥發(fā)病的期間盡量不要使用洗浴用品或護(hù)膚品。

　　（5）干燥皮膚的屏障功能下降，易發(fā)生過(guò)敏性皮膚病。可選擇使用針對(duì)過(guò)敏癥患兒的保濕潤(rùn)膚品，需要注意季節(jié)和地區(qū)差別，在氣候濕潤(rùn)的季節(jié)和地區(qū)，甚至可以不使用護(hù)膚品；在干燥的季節(jié)和地區(qū)，則需要注意皮膚的保濕。

　　（6）使用護(hù)膚品時(shí)應(yīng)注意每次使用的劑量，涂完護(hù)膚品后，不要層層包裹太厚的衣物，汗液和護(hù)膚品在悶熱的環(huán)境中相互作用，反而會(huì)對(duì)皮膚造成損害，應(yīng)選用純棉、柔軟、易吸水的貼身衣物。

　　（7）陽(yáng)光對(duì)寶寶的生長(zhǎng)有益，但不要過(guò)多得暴露在陽(yáng)光下，過(guò)多過(guò)強(qiáng)的紫外線會(huì)傷害皮膚，加重過(guò)敏癥。

　?。?）過(guò)敏癥發(fā)作期間應(yīng)停止預(yù)防接種，不要游泳。

　?。?）過(guò)敏癥的患兒應(yīng)謹(jǐn)慎使用藥物，發(fā)病時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，口服療效好、副作用小的抗組胺藥物和外用藥，定期隨訪，切忌亂用藥物導(dǎo)致疾病的延誤診治甚至加重病情。

　　總之，孩子過(guò)敏癥的管理需要醫(yī)生和父母的相互理解和相互協(xié)作，共同努力使孩子早日恢復(fù)健康，快樂(lè)成長(zhǎng)。

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